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2010年12月《养生大世界》报道《高血压其实可以不可怕》
2011.02.27       来源:iDNA.com.cn      

2010年12月《养生大世界》报道《高血压其实可以不可怕》

链接:http://www.china-xian.com/sh/wsbl/201101/169836.htm

  经过近一周的等待,武汉市万松街社区卫生服务中心的高血压患者终于收到了来自北京iDNA机构发来的关于高血压个性化用药指导的基因检测报。社区卫生服务中心特别邀请华中科技大学生命科学与技术学院苏利教授为患者解读报告。

  听取专家讲解后,患者中自然有人欢喜有人忧。对药物比较敏感的病人心中大为宽慰,这不仅意味着他们的病情能够通过药物得到较好的控制,而且他们的择药空间也很大,可以根据自己的经济条件来选择最合适的药物。但也有患者感到沮丧,检测结果显示一些普遍反应疗效好的药对他效果不大,社区医生建议这类患者可请专科医生做进一步的用药指导,希望能够找出最佳的治疗方案。

  这是武汉疾病控制中心联合当地社区医院推广高血压个性用药项目的一个试点。社区服务中心的医生在了解到这项新的技术后,向门诊的高血压病人介绍推荐,并邀请华中科技大学苏利教授、武汉市疾病控制中心慢病所的夏江教授为感兴趣的患者举办了一场专家报告会,许多患者在专家深入浅出的解释下,逐渐了解了基因检测和自己病情之间的关系,打消了心中多重疑虑。

  2009年5月底,该项目的技术合作方iDNA机构的工作人员来到武汉市万松街社区卫生服务中心,在医生的配合下为病人完成采样。一周后他们将结果交给社区医院。

  据社区卫生服务中心冯霞医生介绍,这次的患者均为长期高血压患者,服药在2-3年以上,病人普遍对检测结果期待性高。

  冯医生认为,长期来看,基因检测对高血压病人的指导是非常有益的。高血压作为一种慢性病,病人需要长期服药,由此导致的器官损伤和其他禁忌症慢慢显现。如果可以依据患者个体的特殊情况,在用药选择上更加准确,也有助于节约病人的经济成本和不断换药尝试所耗费的时间。

  但目前该应用在推广上还需做大量宣传普及工作,病人接受和正确认识新事物需要一个过程,以基因检测为基础的个性化医疗是个整体方案,不仅对高血压,而且对预防和治疗人体的其他疾病都具有指导意义。其优势的显现还需要前期检测、检后咨询以及与临床机构合作的协调配合。目前,在个别患者中存在局部治疗期望过高的情况。

  链接:iDNA机构的生命科学专家(美国康奈尔大学分子遗传学博士)周慧君解释基因检测能指导高血压个性化用药的原理:

  降压药的副作用分很多种,有些是由于药物自身功能的问题引发的,比如刚才那个例子;有些则是由于药物代谢引发的,这里面起关键作用的是一种位于肝脏中的细胞色素P450代谢酶,很多降压药都是通过它起作用的。

  药物进入人体体内,和这种代谢酶发生化学反应,把药物中产生药效的部分(药物)和毒物都进行化学处理,使药物产生药效,毒物失去活性,排出体外。因为这些药和计量已经是通过标准检测制定的,所以正常情况下(正常代谢),副作用不是很大。

  但是,由于人和人的代谢能力存在差异,如果一个人的代谢酶含量较高,代谢能力就比一般人强,那么常规剂量对于他来说可能就达不到预定的效果,这时就需要加量或者换别更适合的药物。如果一个人的代谢酶含量较低,长期按照正常剂量服用,就会出现较严重的毒副作用,主要是肝损害、造血系统损害、中枢神经系统损害等,严重时可导致死亡。

  基因检测能为每个高血压患者找到患病的根源,并且让患者能在同类或者不同类的多种降压药中选择适合自己的药,提高药效,降低毒副作用。

  针对问答:

  1 基因检测如何指导用药安全?

  基因是人体的遗传密码,它会生成蛋白质,药物代谢酶也是其中一种蛋白质。而药物分为两类,一是本身经过酶的代谢才有活性,一个是经过酶的代谢失去活性。换句话说,如果体内缺少这类酶的参与,这些药物不能被激发活性,达不到治疗效果,而一方面,没有酶参与其中,这些药不会失去活性积聚在体内,形成毒性作用,比如会造成药物性肝炎等。基因检测就是通过探知个体体内的药物代谢酶状况,来实现规避某些有害药物的目的。

  2  如何进行基因检测?

  在提供家用基因检测服务的iDNA机构中,基因检测步骤异常简单:

  在该机构购买基因检测服务,就会收到一份宅急送快递,里面是一套无菌棉签和塑料试管,将密封袋打开,拧开试管,取出无菌棉签,用无菌棉签轻擦口腔内壁,让唾液浸湿棉签,再将收集好唾液的棉签放回试管,装回密封袋,交给宅急送寄回iDNA机构,5个工作日,就可以收到测试结果的报告。




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